Dolencia de Fidel Castro relacionada con Helicobacter Pylori?

Existen varias posibilidades que pudieron haber provocado el sangrado intestinal agudo que requirió que operaran al presidente de Cuba, Fidel Castro.

El gastroenterólogo Rafael Mosquera explicó a PRIMERA HORA que es muy difícil hacer un diagnóstico preciso por la poca información que hay sobre la condición de Castro. Pero dijo que, aunque no se ha especificado en qué área surgió el sangrado, pudo haber sido un sangrado intestinal superior -desde el esófago, pasando por el estómago hasta el duodeno- o inferior -en el intestino delgado o grueso.

Mosquera descartó que el estrés pueda ser un factor determinante en el desarrollo de un sangrado intestinal. En su proclama al pueblo cubano, en el que Castro delega el poder en su hermano Raúl Castro mientras se recupera, el presidente indica: "... días y noches de trabajo continuo sin apenas dormir dieron lugar a que mi salud, que ha resistido todas las pruebas, se sometiera a un estrés extremo y se quebrantara".

"Esto me provocó una crisis intestinal aguda con sangramiento sostenido que me obligó a enfrentar una complicada operación quirúrgica. Todos los detalles de este accidente de salud constan en las radiografías, endoscopías y materiales filmados. La operación me obliga a permanecer varias semanas de reposo, alejado de mis responsabilidades y cargos", dijo Castro en su proclama publicada por el diario cubano Granma. Castro cumple 80 años el próximo 13 de agosto.

Mosquera indicó que si el sangrado es superior puede ser causado por úlceras duodenales o gástricas. Las úlceras duodenales surgen cuando las arterias que están debajo de la mucosa del duodeno se exponen al ácido, lo que causa que esos vasos sanguíneos se rompan.

"Antes se creía que estos vasos se podían romper por el estrés, pero hoy día sabemos que no. La causa principal es por la bacteria Helicobacter pylori, que es la causa en el 96 por ciento de estas úlceras", señaló Mosquera.

La página del Centro para la Prevención y Control de Enfermedades de Estados Unidos define al Helicobacter pylori como una bacteria con una forma espiral que se encuentra en la capa gástrica mucosa o adherida al estómago y fue descubierta en 1982. Según ensayos publicados en el British Medical Journal y el Journal of the American Medical Association -vistos en sus páginas cibernéticas- desvincular el estrés de las úlceras provocó un debate importante entre los médicos.






Las úlceras gástricas son provocadas generalmente por medicamentos para el dolor crónico como Motrin, Anaprox, Relafen, analgésicos no esteroidales. Este tipo de úlcera también puede aparecer en pacientes con alguna enfermedad hepática o con várices esofágicas. Estas várices son venas prominentes que se forman en el esófago y que en los pacientes -por razones desconocidas según Mosquera-, se rompen y sangran masivamente.

El médico explicó que si el sangrado es intestinal inferior las causas más comunes que requieren cirugías para parar el sangrado -especialmente en un paciente de 80 años- son la diverticulosis y la angiodisplasia.


"Los divertículos son unas bolsas que se forman en las paredes de los intestinos y ocurren mayormente en pacientes mayores de 50 años y se asocian a una dieta baja en fibra y en agua que puede causar sangrado masivo. Las arterias de los divertículos se rompen y sangran. La angiodisplasia es una malformación entre una arteria y una vena, más comúnmente observada en el intestino grueso (el colon), pero se puede ver en el estómago y en el intestino delgado. Cuando se rompen causan sangrado intestinal masivo", dijo.

Mosquera aseguró que el 90 por ciento de los pacientes que sangra por el tracto gastrointestinal dejan de hacerlo automáticamente. "Pero considerando la edad de Fidel Castro y que hayan tenido que intervenir tengo que pensar en algo catastrófico, en úlceras duodenales o divertículos", opinó el gastroenterólogo. Agregó que otra posibilidad es cáncer en el colon.

Indicó que cuando se recurre a una cirugía para parar el sangrado intestinal causado por una úlcera es usualmente porque otras técnicas no han funcionado. Algunas son inyectar epinefrina, usar un electrodo para cauterizar y parar el sangrado o colocar unos clips que se pasan a través del endoscopio.

"Aquí el problema principal es la edad, no sé si Fidel Castro padece alguna otra enfermedad. A esa edad el proceso de cicatrización es más lento, el estrés al que están sometidos todos esos órganos por la edad, cuando uno sangra mucho pierde oxígeno y no se oxigenan órganos vitales. Y si a la misma vez lo vas a someter a una cirugía es más estrés para el cuerpo", dijo el médico con 17 años de experiencia.
Diario PRIMERA HORA